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刘超峰:中医药防治高血压的几点体会

发布时间:2012年10月29日 点击次数:[8505]

 

    预防高血压,坚持中药茶饮有很好的效果,肝阳旺者可以菊花、夏枯草代茶饮用,较重者可加龙胆草、栀子;阴虚者加桑寄生;阴虚有热加栀子、淡竹叶;血清胆固醇高者加山楂、泽泻;痰湿型者用天麻粉莱菔子粉决明子粉白开水吞服。还有高血压药枕、穴位帖服、针灸、太极拳也可以选择。
  早期发现,早期治疗,把血压控制在正常水平,就有制伏高血压的希望。中医辨证论治高血压主要有四法:
  1.滋补肝肾平潜肝阳法:最多见,病人脸红火气大,肝阳上亢的阳热证,病根是阴虚,常见头晕、头痛,急躁易怒、失眠多梦、口苦、肢体麻木、舌质红,脉弦。方用自拟的三草潜阳汤,汤剂好处是可以加减运用。眼睛干涩,加上枸杞子、菊花,如果心慌,睡眠不好,可以加上酸枣仁、石菖蒲等养心安神的药。
  2.滋补肝肾清热降火法:此型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥,因有虚热,所以舌红脉细数,方剂:黄精地黄汤。阴虚较重,内热也较重,主要表现为口干明显、大便秘结、喝水多,加知母、黄柏,肾阴虚影响心阴虚,心火旺盛、心烦失眠,加黄连、酸枣仁、夜交藤都行。
  3.化痰泻浊活血解毒法:适于痰淤互结型,此型常见于肥胖、血糖高、血脂高的高血压,病人的表现也是头晕,但与前两者不同是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受,还有胸脘痞满,胸口像有东西塞住、胃口不好、甚至恶心,浑身困倦、舌体比较胖、且有齿印、舌苔腻脉弦滑。方剂用代谢1号方。若胃口很不好,可以加些砂仁、莱菔子、炒麦芽、鸡内金、若还夹杂一些热象可以加菊花、黄精、龙胆草。
  4. 活血化瘀解毒利水法:适于瘀血阻络水液内停型,主要包含高血压合并冠心病或高血压并心脏病的患者,表现为胸闷胸痛,痛为刺痛痛处固定,还有心慌心悸、或有早搏、四肢发麻、口舌青紫、舌暗或有紫色,脉细涩。方剂:血府逐瘀汤加味 。
    二级高血压中医的分型多见肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿壅阻,可酌情选用镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤、杞菊地黄丸、半夏白术天麻汤加减,并配伍活血化瘀之品,血压得到有效控制后,西药减量,维持监测。如果多次监测结果血压稳定者,可过渡到Ⅰ级高血压的措施长期坚持。 
  三级高血压 除二级高血压常规措施以外,需卧床休息,必要时静脉用西药有效控制血压再过渡到口服药物,同时若见有肝火亢胜者则用龙胆泻肝汤加减,阴虚阳亢用杞菊地黄丸加减,阴阳两虚用二仙汤加减,痰湿壅盛用半夏白术天麻汤加减,各型都配伍活血化瘀通络之品,血压得到控制稳定后,过渡到一、二级的治疗方案,并长期监测调整方案。
  收缩压升高为主,尤其老年人170~180mmhg,舒张压仅有60~70mmhg的时候,如果把收缩压降到150mmhg,舒张压可能降到50mmhg病人马上会头晕,对这种病人可以加金石一类的药,即中医认为重镇安神的药石决明、珍珠母、灵磁石、龙骨、代赫石、有的病人的舒张压升高为主,特别是中青年收缩压不高,多130~135mmhg,但舒张压是95~100mmhg,有时难以降下来对这些病人,往往用一些咸寒软坚的东西,如龟板、鳖甲、牡蛎、穿山甲等。
  生脉饮、参附汤和补中益气汤等方剂,在高血压病中一定要慎用。应用不当,不但不会有效,而且会适得其反,加重病情。
  (刘超峰,中医主任医师,陕西省中医药研究会心血管病研究分会副主任委员,陕西省中医医院心内科主任)

 

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陕西省中医养生学术研讨会征文通知

为了更好地传承中华民族优秀的养生文化,促进中医养生文化的交流与合作,推动中医养生在疾病防治方面的发展,陕西省中医药科技开发研究会拟于2016年 10月中旬举办“陕西省中医养生学术研讨会”,从多元观点探讨传统国术与养生、疾病防治与中医养生等相关论题。热忱欢迎中医界及相关学科的专家、学者及高等院校学生踊跃投稿参会。现将有关事宜通知如下:

一、举办单位:

主办:陕西省中医药科技开发研究会

承办:陕西省临潼疗养院

陕西广正中医药研究中心

协办:陕西省中医医院明园门诊部

大明宫明园社区卫生服务站

二、会议主题: 中医养生,助您康复

三、征文要求:

1、未在国内外学术刊物公开发表、未在国内外学术会议上报告过的原创性论文及摘要;

2、内容涉及“中医养生学术探讨”、“道家养生与中医养生的联系”、“中医养生与禅修研究”、“中医养生与武术健身的相关性”、“中医养生与治未病的关联”、“中医养生与康复训练的研究”、“中医养生与针灸经络的关系”、“医养结合与中医养生”等方面。

3、每位作者以第一作者身份只能提交一篇论文及摘要,来搞请在题目下一行标明作者姓名、作者单位名称、通信地址、邮政编码、电子邮箱等;

4、论文字数不限,可图文并存,具体格式可参考《中国中医药现代远程教育杂志》;论文摘要采用文字表述,字数限制在500字以内;

5、论文采用word文档的格式,电子版同时发送至邮箱564902100@qq.com和lxp191223@163.com;

6、应征论文文责自负,组委会有权作适当删节,请自留底稿,恕不退稿;

7、截稿日期:2016年09月01日

四、评审和奖励办法:

会议组委会将邀请相关专家对论文进行评审,对获得一、二、三等奖的论文颁发证书,并入选会议论文集,同时邀请获奖作者免费参会。

五、会议时间:2016年 10月中旬(会议时间另行通知)

六、会议地址:陕西省临潼疗养院

七、会议费用:300元/人。

八、联系人: 刘老师:13359276103

                      高老师:13363932746


二零一六年六月十五日


 

祭著名画家刘文西文
关于举办太白山草药临床应用
关于召开2016年“保健食
陕西省中医养生学术研讨会征
中医康复疗法学术研讨会征文

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